Yvette Montoya, a community health worker, administering medication for latent turberculosis infection (LTBI) to a homeless participant.

伊薇特蒙托亚,社区卫生工作者,管理药物潜伏turberculosis感染到无家可归的参与者。

而工作作为讲师 护理学院的凯斯西储大学 在克利夫兰,阿迪nyamathi带着她的学生参观谁刚刚生下了她的第一个孩子后排出一个新妈妈。

然而,他们震惊地看到新妈妈如何装备不良临到到家。

“她没有冰箱。她基本上是无家可归。她在她的头上的屋顶,但没有更多的,”她回忆道。

“我们正在期待这些妈妈们能够养育一个孩子的时候,他们没有基本的必需品?”

她看到这一天推出了已经跨越了三个十年,改变了无数人的生命研究生涯。

与贫民窟无家可归工作

nyamathi,在创始院长和特聘教授 UCI Sue & Bill Gross School of Nursing曾访问过 贫民窟 至少每周带领一队研究人员,以促进无家可归人口的健康存在。在洛杉矶市中心的区域覆盖全球54块。 4700余人生活在那里为2019年。

在那里,nyamathi和她的团队在一间办公室 联合救援任务在该国最大和最古老的使命之一。

社区医护人员模型

十多年来,nyamathi一直在测试一个护士主导的社区医疗保健工作者模型的有效性,促进各种干预研究的效率。

在贫民区的社区推广,承接covid-19大流行期间,社会距离的54块区域在洛杉矶市中心。

在贫民区的社区推广,承接covid-19大流行期间,社会距离的54块区域在洛杉矶市中心。

通过这种模式,本身是招募和培训的人,谁曾无家可归的妇女是研究人员为成员的社区卫生工作者(社区卫生工作者)。类似于任何员工,他们的工资和护士主管领导。

社区卫生工作者有巨大的力量实现变革,因为他们已经无家可归自己和我们所服务的人口的鞋已经走了。

一个药物治疗研究中,nyamathi的小组招募了谁以前被关押的人。他们与护士合作,提供男性在来到监狱和监狱进行了干预。

“这是个例外。他们成为团队的一部分,千方百计一名研究人员做的,”她回忆道。

他们的生活改变了。

“他们所保存的工资,他们升级他们的住房,结婚。其中一人有一个孩子。这是一个令人难以置信的旅程“。

对抗传染病

许多无家可归的人nyamathi作品与各种慢性疾病和传染病,如艾滋病,肝炎和结核病患的。

事实上,nyamathi和她的团队刚刚完成了一个关于坚持治疗的潜伏性结核病的研究。潜伏TB意味着一个已暴露于结核,但不具有活动性疾病。 ACTIV TB可以通过说话,咳嗽蔓延。

“我发现的是,县并没有真正着眼于人的潜伏性结核病,因为它是不传染的,”她说。

的数据,但是,结果表明,多数谁开发的积极性结核感染的人有一个从未治疗潜伏性结核病。

“人谁是无家可归者有这么多辱骂自己的身体和他们的免疫系统不是很强,说:” nyamathi。 “他们是最可能获得活动性结核病。”

提高治疗依从性

安东尼奥·维拉,社区卫生工作者,完成与一个无家可归的研究参与者随访。

安东尼奥·维拉,社区卫生工作者,完成与一个无家可归的研究参与者随访。

nyamathi和她的团队想看看他们是否能提高利用护士主导CHW模型无家可归者中坚持潜伏性结核病的治疗。

球队雇佣和培训等以前无家可归的人,谁是目前最稳定的,住在租金补贴的设施。此外,有一个专门的护士谁拥有激情做这项工作的另一个重要组成部分“。

在最新的潜伏性结核病的研究中,社区卫生工作者帮助报名参加,步行与客户得到他们的胸部X光检查,管理调查问卷和提供护士的指导下用药。每月的社区卫生工作者把参与者的诊所进行检查。

结果已经令人震惊。通过在社区卫生工作者不治疗计划的一部分县进行了前期研究,治疗完成率为65%。 nyamathi的研究达到了92%,治疗完成率。此外,药物的使用减少。

“这是谁走进街道社区卫生工作中,我们招收学员,和受过教育他们有关服药的重要性。”

对丙型肝炎的研究经费

nyamathi的和她的团队最近获得资金上的丙型肝炎病毒(HCV)坚持治疗了类似的研究。治疗是一个比对潜伏性结核病更加严格,并且由八个周的每日用药的。

“我们带来了社会帮助我们设计研究。它包含在贫民区的无家可归者,以及护士,医生和社区卫生工作者在那里。他们告诉我们如何让我们的节目文化敏感性以及为完成治疗的障碍。”

nyamathi认为,在涉及社区当谈到别人的生活决策。

“这是我的一个框架。我不做什么人需要假设;我问他们。”

迁出无家可归的 - 和呆在外面

社区卫生工作者是宝贵的另一个原因是:通过鼓励和支持,他们可以帮助他们的社区,无家可归了。

现实的情况是,虽然,无家可归波动。

“人进出无家可归的所有的时间。大司机吸毒和心理健康问题,说:” nyamathi。经常沉淀螺旋式下降,其中一个失去了他们的家庭和他们的工作。

关键,她说,是获得正确的资源给需要的人。稳定壳体是第一步。那么,它是让他们到治疗,无论是药物,心理健康或两者兼而有之。

在无家可归者社区精神卫生服务是特别重要的,说nyamathi。 “很多这些人有外伤悠久的历史。”

最重要的是,她警告不要相信无家可归不能发生在你身上。

“我遇到过护士,医生的人拥有大学学位,谁是无家可归。”